Как оформить в психоневрологический интернат больного, инвалида или престарелого

Законодательство

В своей деятельности учреждения (интернаты, пансионаты и др.) руководствуются законодательством РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, приказами, инструктивными письмами, административными регламентами и другими нормативными актами, а именно:

• Федеральный закон Российской Федерации от 28.12.2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;
• Федеральный закон Российской Федерации от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.04.2015 г. № 216 – н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, связанных с наличием которых гражданину или попечителю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной организации о наличии таких противопоказаний»;
• Федеральный закон РФ “Об опеке и попечительстве” от 24.04.2008 г. ФЗ № 48;
• Постановление Правительства РФ от 17.10.2010 г. № 927 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан».

Кроме основных законодательных документов, создаются региональные нормативно-правовые акты, регламентирующие:

• порядок предоставления социальных услуг;
• определение порядка предоставления сведений и документов, необходимых для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании;
• порядок пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг;
• об утверждении  тарифов на социальные услуги;
• стандарты социальных услуг;
• утверждение нормативов обеспечения мягким инвентарем, средствами личной гигиены, моющими, чистящими средствами;
• положение и порядок по расходованию личных денежных средств граждан, признанных недееспособными или ограниченно дееспособными, помещенными под надзор в медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги;
• примерный перечень товаров и услуг, рекомендованный для приобретения за счет личных денежных средств, для личных нужд недееспособных граждан, находящихся на стационарном социальном обслуживании;
• порядок расчета размера ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания;
• и другие.

Выявление и учет граждан, желающих оформиться в учреждения (дома интернаты, пансионаты и т.д)

Уполномоченная организация (отдел социальной защиты, департамент социального обеспечения, комплексный центр социального обслуживания населения или иная организация) осуществляет выявление и учет граждан, нуждающихся в помещении в интернат, путем сбора информации от медицинский организаций, при предоставлении лицам социальных услуг организациями социального обслуживания, при проведении проверок в отношении лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также оказывает помощь в оформлении документов для направления их в вышестоящую организацию на рассмотрение.

Цели и задачи психоневрологического интерната

Учреждение является медико — социальной заведением, предназначенным для постоянного проживания престарелых и инвалидов, и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

Учреждение (интернат, пансионат и др.) осуществляет свою деятельность под руководством вышестоящей организации по подчиненности.

Учреждение возглавляет директор, который назначается и освобождается от должности вышестоящей по подчиненности организацией из лиц, имеющих высшее медицинское, педагогическое или экономическое образование.

Директор организует работу учреждения и несет полную ответственность за его состояние и деятельность.

Директор без доверенности действует от имени учреждения, представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается в установленном законодательством порядке имуществом и средствами своего учреждения, заключает договоры, выдает доверенности, в том числе и с правом передоверия, открывает в банках соответствующие счета учреждения.

Контроль за качеством медицинского обслуживания психически больных, проживающих в интернате, соблюдением санитарно — гигиенического и противоэпидемического режимов и оказание специализированной медицинской помощи осуществляют органы здравоохранения в установленном порядке.

Задачи и функции учреждений

Основными задачами и функциями учреждения (интерната, пансионата и др.) являются:

1. Прием престарелых и инвалидов психически больных и активное содействие их социально — трудовой адаптации.
2. Бытовое обслуживание инвалидов, предоставление им в соответствии с утвержденными нормами благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви.
3. Организацию рационального, в том числе диетического питания, с учетом возраста и состояния здоровья.
4. Создание доступной для инвалидов и престарелых граждан среды жизнедеятельности.
5. Уход (надзор) за психически больными в соответствии с режимами содержания.
6. Диспансеризацию и лечение проживающих, организацию консультативной медицинской помощи специалистов, госпитализацию нуждающихся в лечебно — профилактические учреждения.
7. Проведение санитарно — гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
8. Содействие в обеспечении нуждающихся граждан необходимыми техническими средствами реабилитации, реабилитационными мероприятиями и услугами (слуховыми аппаратами, очками, протезно — ортопедическими изделиями, средствами передвижения и др.), предоставляемыми инвалиду.
9. Организацию культурно — массовой работы с престарелыми и инвалидами с учетом их состояния здоровья и возраста.
10. Осуществление согласно медицинским рекомендациям комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению личностного и социального статуса проживающих.
11. Мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику передовых форм работы и методов обслуживания психических больных.
12. Администрация интерната выполняет обязанности опекунов и попечителей в отношении недееспособных лиц, проживающих в интернате и нуждающихся в опеке и попечительстве.
13. Широкое использование спонсорской помощи предприятий (учреждений) в улучшении эксплуатации жилого фонда, объектов культурно — бытового назначения и благоустройства, а также проведении культурно — воспитательной работы.
14. Оказание ритуальных услуг.
15. Финансово — хозяйственная деятельность учреждения осуществляется в соответствии с утвержденным планом и сметой расходов.

Основной вид деятельности учреждения – это предоставление социальных услуг получателем, с учетом их индивидуальных потребностей, а именно:

• социально-бытовые
• социально-медицинские
• социально- психологические
• социально – педагогические
• социально – трудовые
• социально – правовые
• срочные социальные услуги
• услуги, в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности.

Порядок приема, содержания и выписки из учреждения

В интернат принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет.

Приему в интернат для престарелых и инвалидов подлежат граждане, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, а также заболевания согласно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.04.2015 г. № 216 – н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, связанных с наличием которых гражданину или попечителю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной организации о наличии таких противопоказаний».

В психоневрологический интернат принимаются лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи, а также учитывая требования Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.04.2015 г. № 216 – н.

Инвалиды Отечественной войны, участники Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников Отечественной войны принимаются в интернат в первоочередном порядке.

Прием в психоневрологический интернат производится по путевке региональных министерств, ведомств уполномоченных на распределение мест, выдаваемой на основании заявления о приеме в интернат и медицинской карты, оформляемых районным отделом социального обеспечения, комплексным центром или иным учреждение, осуществляющим эту деятельность.

Документы для оформления в интернат

Примерный перечень документов, которые необходимо приобщить к заявлению(перечень документов предусмотрен в региональных нормативных документах и может значительно отличаться):

• личное письменное заявление гражданина или заявление законного представителя лица, признанного в установленном порядке недееспособным о предоставлении социальных услуг, составленное по форме, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального обслуживания;
• паспорт, удостоверяющий личность гражданина;
• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность одного из законных представителей в случае недееспособности гражданина, а также документ подтверждающий полномочия опекуна;
• справка учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) — для инвалидов с действующим на момент поступления сроком;
• карта индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА)- для инвалидов;
• заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о состоянии здоровья и нуждаемости в уходе, с указанием профиля стационарного учреждения;
• документы (сведения), подтверждающие обстоятельства, объективно препятствующие осуществлению близкими родственниками ухода за больным – отдаленность проживания, справка с места работы о частых и длительных командировках и др.
• решение суда о признании гражданина недееспособным — для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными (оригинал, или заверенная судом копия);
• страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
• страховой полис обязательного медицинского страхования;
• правоустанавливающие документы на жилое помещение или иное недвижимое имущество (при их наличии).
• документы, содержащие сведения о наличии и месте жительства (месте нахождения) близких родственников.
• медицинская карта оформляющегося в дом-интернат установленного образца, выдаваемая лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства или месту нахождения (давностью не более 6 месяцев).

В приёме граждан на стационарное социальное обслуживание в ПНИ может быть отказано при отсутствии необходимых документов, предусмотренных для формирования личного дела, несоблюдения сроков анализов.

В рамках межведомственного взаимодействия специалисты оформляющей организации запрашивают следующие документы:

•  сведения о размере пенсии за последние 12 месяцев;
• выписка из ЕГРП или выписка из домовой книги и финансового лицевого счёта;
• сведения органов внутренних дел о наличии или отсутствии судимости.

Затем оформляется:

• индивидуальная программа предоставления социальных услуг (ИППСУ), утвержденная надлежащим образом
• путевка в учреждение,
• распорядительный документ органа опеки и попечительства для недееспособных граждан (постановление, распоряжение или иной документ о помещении больного недееспособного под надзор в учреждение, на основании выданной путевки).

Полномочия сотрудников при оформлении получателя социальных услуг

На каждого поступившего в интернат инвалида или престарелого оформляется личное дело, в котором хранятся все документы.

Наличие документов в личном и медицинском деле прибывшего клиента проверяют сотрудники каждой службы, в части их касающейся.

С вновь прибывшим гражданином (или с представителями интерната, в случае недееспособности гражданина) и директором в день прибытия в интернат заключается договор о стационарном социальном обслуживании.

Специалисты по социальной работе или юристы готовят проект приказа о зачислении вновь прибывшего гражданина в интернат с последующей подписью директора.

Постановлением Правительства РФ от 17.10.2010 г. № 927 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан» утверждены правила ведения личных дел совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан.

История болезни, к которой приобщаются все медицинские документы со времени нахождения престарелого или инвалида хранятся в интернате.

Престарелые граждане и инвалиды, проживающие в интернате, могут в исключительных случаях приниматься на временные работы, не связанные с обслуживанием больных, в этом учреждении в соответствии с действующим законодательством на должности младшего обслуживающего персонала и рабочих, если работа им не противопоказана по состоянию здоровья, с неполным рабочим днем и оплатой пропорционально отработанному времени.

Администрацией интерната и медицинскими работниками осуществляется контроль за правильным и целесообразным расходованием денежных средств.

Лицам, плохо разбирающимся в денежных знаках, пенсия и все социальные выплаты (за минусом суммы удержанной за содержание в учреждении) зачисляются на счет банка.

Права получателей социальных услуг

1. Право на уважительное и гуманное отношение гарантируется каждому человеку независимо от его гражданства, пола, расы, национальности, социального и иного положения.
2. Согласно ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью;
3. Человеку гарантируется равенство всех перед законом, защита личной неприкосновенности, охрана достоинства личности и право на жизнь (ст. 19-22 Конституции РФ).
4. В соответствии с ч. 2 ст. 21 Конституции РФ никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.
5. Получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах социальных услуг, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти услуги и об их стоимости для получателя социальных услуг, о возможности получения этих услуг бесплатно, а также о поставщиках социальных услуг;
6. Выбор поставщика или поставщиков социальных услуг. Получатель социальной услуги имеет право самостоятельно выбирать поставщика социальной услуги исходя из личных предпочтений и основываясь на полученной от поставщика информации о его деятельности, видах и особенностях оказания предоставляемых услуг.
7. Отказ от предоставления социальных услуг. Отказ от предоставления социальных услуг также является правом, которое принадлежит всем категориям получателей социальных услуг.

8. Защиту своих прав и законных интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно ст. 45 Конституции РФ каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законам, при этом в Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина.
9. Обеспечение условий пребывания в организациях социального обслуживания, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на надлежащий уход. Поставщик социальных услуг обязан обеспечить пребывание получателя социальных услуг в условиях, полностью отвечающих требованиям санитарно-гигиенических норм. Для этого помещения должны быть оборудованы надлежащем образом и отвечать всем требованиям по освещенности, уровню шума, составу воздуха и т.п.

Свободное посещение законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в дневное и вечернее время. Получатель социальных услуг, который находится на стационарном или полустационаром социальном обслуживании, имеет право на свободное посещение его законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в дневное и вечернее время.

Обязанности получателей социальных услуг

Согласно ст. 10 Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

Получатели социальных услуг обязаны:

• предоставлять в соответствии с нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации сведения и документы, необходимые для предоставления социальных услуг;
• своевременно информировать поставщиков социальных услуг об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении социальных услуг;
• соблюдать условия договора о предоставлении социальных услуг, заключенного с поставщиком социальных услуг, в том числе своевременно и в полном объеме оплачивать стоимость предоставленных социальных услуг при их предоставлении за плату или частичную плату.

Порядок предоставления отпусков

1. Получатели социальных услуг, проживающие в  интернате или пансионате имеют право на временное выбытие (отпуск) из учреждения по личным мотивам,  при условии отсутствия медико-социальных противопоказаний.
2. Временное их выбытие (отпуск) оформляется приказом директора на основании личного заявления получателя социальной услуги (его уполномоченного лица, законного представителя), заключения врачебной комиссии о возможности выбытия (отпуска) по состоянию здоровья, письменного обязательства родственников или иных принимающих лиц, гарантирующих его сопровождение, наблюдение и необходимый уход, включая лекарственное обеспечение, на весь период его временного выбытия, но не более 1 месяца.
3. Временное выбытие (отпуск) недееспособного получателя социальных допускается при наличии соответствующего решения органа опеки и попечительства о временном возложении на принимающего гражданина ответственности за охрану жизни, здоровья, законных прав и интересов недееспособного получателя социальных услуг, в соответствии с требованиями ст. 12 Федерального закона  РФ “Об опеке и попечительстве” от 24.04.2008 г. ФЗ № 48 .
4. Расходы, понесенные гражданином в период временного выбытия (отпуска), регулируются региональными нормативными актами, но зачастую не возмещаются.
5. Выписка престарелого или инвалида из интерната производится с разрешения руководителя учреждения при наличии жилплощади, средств к существованию и возможности самообслуживания или по просьбе родственников, которые могут его содержать и обеспечить необходимый уход за ним.
6. При выбытии из интерната престарелому или инвалиду выдается закрепленная за ним одежда, белье и обувь по сезону, справка с указанием времени пребывания в интернате и причины выбытия, а также возвращаются личные вещи и ценности, хранящиеся в сейфе учреждения (при их наличии).

Вопросы-ответы

Обращайтесь за консультацией юриста и Вы получите ответы на все нерешенные вопросы.